Prvé mesiace s bábätkom prinášajú množstvo otázok. Grckanie, intenzívny plač či hnačka dokážu rodičov poriadne vystrašiť, no vo väčšine prípadov ide o bežné a prechodné stavy. V tomto článku si vysvetlíme tri najčastejšie situácie – grckanie, dojčenskú koliku a hnačky – aby ste vedeli, čo je v norme a kedy treba vyhľadať lekára.
Grckanie u dojčiat
Grckanie je u bábätiek bežné, obzvlášť počas prvého roku života. Až 67 % detí vo veku 4 mesiacov grcká viac ako raz denne.
Čo je to grckanie?
V dôsledku nezrelosti tráviaceho traktu môže u dojčiat dochádzať k návratu nestráveného mlieka zo žalúdka späť do pažeráka. Keď sa obsah dostane až do ústnej dutiny, hovoríme o grckaní (regurgitácii).
Prečo ku grckaniu dochádza?
Hlavnou príčinou je neúplné uzavretie dolného pažerákového zvierača – svalu, ktorý za normálnych okolností bráni návratu potravy zo žalúdka. Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- prekrmovanie,
- rýchle alebo hltavé pitie,
- prehltnutie vzduchu pri kŕmení,
- plač alebo kašeľ.
Kedy grckanie ustupuje?
Vo väčšine prípadov samo odznie medzi 12. a 18. mesiacom veku, často už okolo 6.–8. mesiaca – keď sa tráviaci trakt vyvíja, dieťa začne jesť pevnú stravu a tráviaci rytmus sa stabilizuje. Pokiaľ dieťa dobre prospieva, je spokojné a nemá ďalšie varovné príznaky, znepokojovať sa netreba.
Ako grckaniu predísť alebo ho zmierniť?
- kŕmiť častejšie a v menších dávkach,
- držať dieťa počas a po kŕmení vo vzpriamenej polohe (20–30 minút),
- po jedle s dieťaťom nehýbať a nekolísať ho,
- nechať dieťa niekoľkokrát počas kŕmenia odgrgnúť,
- dojčenie by nemalo byť prerušované,
- u dojčených detí možno v istých prípadoch zvážiť odsávanie materského mlieka a jeho zahustenie vhodným zahusťovadlom,
- u nedojčených detí je vhodné zvoliť antirefluxovú (AR) výživu (po konzultácii s lekárom).
Pri výbere AR výživy zistite, aké zložky obsahuje. Ideálne by mala obsahovať vhodné zahusťovadlo (napríklad škrob a/alebo karobovú gumu) a overenú probiotickú kultúru, ktorá môže ďalej pomôcť znížiť výskyt grckania. Vždy sa riaďte odporúčaním pediatra.
Dojčenská kolika
Dojčenská kolika patrí medzi najčastejšie príčiny plaču a nepokoja u bábätiek v prvých mesiacoch života. Trápi približne 20–30 % dojčiat. Aj keď býva pre rodičov často vyčerpávajúca, ide o prechodný a neškodný stav, ktorý s dozrievaním dieťaťa postupne ustupuje.
Čo je to dojčenská kolika?
Je to stav, pri ktorom zdravé a dobre prospievajúce bábätko dlhšie a intenzívne plače bez zjavnej príčiny. Plač:
- býva silný, prenikavý a ťažko utíšiteľný,
- objavuje sa približne v rovnakom čase, najčastejšie podvečer alebo večer,
- bábätko sa pritom môže krútiť, priťahovať nožičky k brušku, zatínať pästičky alebo mať napnuté bruško.
Prečo dojčenská kolika vzniká?
Presná príčina nie je známa. Odborníci sa zhodujú, že ide najmä o nezrelosť organizmu bábätka, ktorý sa postupne prispôsobuje životu mimo maternice. Medzi možné faktory patria:
- nezrelý tráviaci systém a jeho pohyby,
- hromadenie plynov v črevách,
- prehĺtanie vzduchu pri kŕmení,
- nezrelý nervový systém a citlivosť na podnety,
- citlivosť na niektoré zložky stravy (u dojčiacej mamičky alebo na umelé mlieko),
- preťaženie podnetmi (hluk, svetlo).
Kedy sa objavuje a dokedy trvá?
Kolika sa zvyčajne objavuje medzi 2. a 3. týždňom života a vrcholí okolo 6. týždňa. U väčšiny detí ustupuje sama do 3.–4. mesiaca. Ide o prechodný stav, ktorý s dozrievaním dieťaťa prirodzene mizne.
Je dojčenská kolika nebezpečná?
Pokiaľ dieťa dobre prospieva, je medzi epizódami plaču pokojné a nie sú prítomné ďalšie varovné príznaky (napríklad horúčka, vracanie, krv v stolici), znepokojovať sa netreba. Kolika je v takom prípade nepríjemná, ale neškodná.
Ako bábätku uľaviť?
Úplne predísť kolike nie vždy dokážeme, existujú však spôsoby, ako prejavy zmierniť:
- po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť,
- dbajte na správnu polohu pri dojčení alebo kŕmení z fľaše,
- skúste jemnú masáž bruška v smere hodinových ručičiek,
- pomôcť môže aj teplo na bruško (napríklad nahriata plienka),
- nosenie na rukách, v šatke alebo nosiči bábätko často upokojí,
- vytvorte pokojné prostredie – tlmené svetlo, menej hluku,
- pri dojčení sledujte, či niektoré potraviny vo vašej strave koliku nezhoršujú,
- dojčenie by nemalo byť prerušované,
- u nedojčených detí možno použiť mliečnu dojčenskú výživu s obsahom probiotík a čiastočných hydrolyzátov a so zníženým obsahom laktózy,
- z probiotík vykazujú pozitívny vplyv pri dojčenských kolikách baktérie rodu Limosilactobacillus reuteri.
Ako masírovať bábätko s kolikou
- Na dlane nalejte primerané množstvo detského olejčeka.
- Bruško masírujte jemne dlaňami krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek.
- Jemne prechádzajte prstami po brušku dieťaťa a pokrčte mu kolienka.
Hnačka u dieťaťa: kedy je vážna
Väčšinu „bežných hnačiek“ zvládneme doma – pretrvávajú 1–2 dni a bez zvláštnej liečby odznejú. Existujú však infekčné zápaly tráviaceho traktu, ktoré môžu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Najčastejšou príčinou závažných hnačiek u malých detí je rotavírus.
Bežná hnačka
- odznie bez liečby v priebehu 1–2 dní,
- bez komplikácií a následkov,
- prevencia osobnou hygienou a hygienou stravovania.
Závažná rotavírusová infekcia
- vracanie a časté vodnaté stolice, mnohokrát s prímesou krvi a hlienov, s vysokými teplotami, pretrvávajúce 6–8 dní,
- liečba infúziami v nemocnici,
- poškodenie výstelky tenkého čreva vedie k poruchám trávenia; zotavenie vyžaduje dlhodobé diétne opatrenia pre neznášanlivosť niektorých zložiek potravy – napríklad laktózy,
- riziko pridružených ochorení a komplikácií, napríklad celiakie či cukrovky I. typu.
Prečo je rotavírus taký nebezpečný
Rotavírus je extrémne infekčný a odolný a infekcii sa nedá predísť bežnými hygienickými opatreniami. Do veku 5 rokov sa s infekciou stretne každé dieťa. Účinnou ochranou pred závažným priebehom rotavírusovej infekcie je očkovanie, ktoré je potrebné ukončiť do 6. mesiaca veku dieťaťa – preto chráňte svoje dieťa včas.
Kedy navštíviť lekára
Lekára kontaktujte, ak:
- je plač neobvykle silný alebo dlhodobý a nič nepomáha,
- dieťa vracia, má horúčku, hnačku alebo krv v stolici,
- dieťa odmieta jesť alebo piť a vyzerá slabé či unavené,
- objavia sa nezvyčajné pohyby, problémy s dýchaním alebo so sfarbením pokožky.
Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa vždy poraďte s pediatrom.